Cos’è il pavimento pelvico?
Il pavimento pelvico è l’insieme dei muscoli, legamenti e fasce posti alla base del bacino e che hanno la funzione di sostenere gli organi pelvici: la vescica, l’utero nella donna e il retto. Il funzionamento ottimale di tali organi è garantito dall’integrità anatomica delle strutture connettivali e muscolari e dalla loro interazione con le componenti nervose.
I fattori che possono indebolire il pavimento pelvico sono:
- Gravidanza
- Traumi da parto (lacerazioni, episiotomia)
- Cambiamenti ormonali che si verificano con la menopausa
- Attività sportiva ad alto impatto
- Obesità
- Stitichezza cronica
- Sforzi fisici pesanti e sostenuti nel tempo
- Tosse cronica
La riabilitazione del pavimento pelvico è la scelta terapeutica indicata per curare le principali disfunzioni pelviche, laddove non siano dovute a malattie organiche:
- Perdita involontaria di urina e/o feci durante situazioni di sforzo come tossire, starnutire o sollevare pesi
- Urgenza della minzione
- Forme iniziali di prolasso genitale
- Stipsi
- Dolore cronico pelvico
- Dolore durante i rapporti sessuali
Nei casi in cui sia previsto un approccio chirurgico e/o farmacologico, il trattamento riabilitativo è un valido supporto per il mantenimento dei risultati e come prevenzione di possibili ricadute.
E’ inoltre raccomandato iniziare un percorso di rieducazione pelvica durante la gravidanza e il periodo post parto per prevenire l’insorgere delle più comuni complicanze come l’incontinenza urinaria.
Il trattamento può includere diverse tecniche:
- Chinesiterapia: durante le sedute individuali o in piccoli gruppi si svolgono esercizi mirati ad aumentare la sensibilità dell’area pelvica. Successivamente si integrano l’attività respiratoria e l’attività muscolare, reclutando in modo consapevole e volontario i muscoli del pavimento pelvico. Si procede integrando gli esercizi specifici all’interno di un allenamento posturale più globale, utilizzando, tra le altre, discipline come lo Yoga e il Pilates.
- Biofeedback: attraverso l’utilizzo di un dispositivo si registrano la contrazione e il rilassamento muscolare che potrebbero non essere facilmente percepiti. Il segnale viene trasformato in segnale visivo, consentendo alla paziente di verificare l’esecuzione corretta dell’esercizio.
- Elettrostimolazione funzionale: utilizzando impulsi elettrici specifici, non dolorosi, si stimolano i muscoli pelvici nel caso in cui non si riesca a contrarli volontariamente ed in modo adeguato.